安徽省公民政府办公厅关于印发安徽省防治缓慢病中长时刻规划（2017—2025年）的告诉

　　缓慢病患者健康办理（包含高血压患者健康办理和 2 型糖尿病患者健康办理）

　　缓慢病患者健康办理（包含高血压患者健康办理和 2 型糖尿病患者健康办理）

　　安徽省公民政府办公厅关于印发安徽省防治缓慢病中长时刻规划（2017—2025年）的告诉

　　安徽省公民政府办公厅关于印发安徽省防治缓慢病中长时刻规划（2017—2025年）的告诉

　　安徽省公民政府办公厅关于印发安徽省防治缓慢病中长时刻规划（2017—2025年）的告诉

　　《安徽省防治缓慢病中长时刻规划（2017—2025年）》现已省政府赞同，现印发给你们，请结合实践，仔细贯彻执行。

　　前期发现和干涉：癌症早诊早治，脑卒中、心血管病、缓慢呼吸体系疾病筛查干涉，高血压、糖尿病高危人群健康干涉，要点人群口腔疾病归纳干涉，要点人群和区域养分干涉。

　　健康办理：居民健康档案、健康教育、缓慢病（高血压、糖尿病等）患者健康办理、晚年人健康办理、中医药健康办理。

　　1．执行分级医治准则。深化医药卫生体制变革，促进缓慢病防治与医改作业相交融，优先将缓慢病患者归入家庭医师签约服务范围，加强糖尿病等缓慢病专科联盟建造，引导优质医疗资源向底层延伸展开，在推进底层首诊的根底上，推进分级医治准则执行，构建合理的就医次序，健全医治－恢复－长时刻护理服务链。鼓舞并逐渐标准常见病、多发病患者首先到底层医疗卫生安排就诊，对超出底层医疗卫生安排功用定位和服务才能的缓慢病，由底层医疗卫生安排为患者供给转诊服务。完善双向转诊程序，要点疏通缓慢期、恢复期患者向下转诊途径，逐渐完成不同等级、不同类别医疗安排之间的有序转诊。

　　2．进步医治服务质量。建造医疗质量办理与操控信息化途径，加强缓慢病医治服务实时办理与操控，持续改进医疗质量和医疗安全。全面施行临床途径办理，标准医治行为，优化医治流程，尽力缩短急性心脑血管疾病发病到就诊有用处理的时刻，推行运用癌症个体化标准医治计划。根本完成医疗安排查看、查验作用互认。

　　1．加强缓慢病防治体系建造。依托省疾病防备操控中心、省心血管病研讨所、省肿瘤防治办公室和省级三级以上医院、医学院校等专业安排组成省级缓慢病防治协作网络，清晰职责，在方针咨询、标准标准拟定、监测点评、人才培育、技能辅导等方面发挥作用。推进缓慢病防治中医专科专病防治体系建造。各级疾病防备安排按区域卫生资源规划装备缓慢病防治岗位和人员。各市、县（市、区）要清晰详细的医疗卫生安排承当对辖区心里脑血管疾病、癌症、缓慢呼吸体系疾病、糖尿病、口腔疾病等缓慢病防治的技能辅导。二级以上医院要装备专业人员，实行公共卫生职责，做好缓慢病防控作业。底层医疗卫生安排要以满意缓慢病防治根本需求装备人力，进步公共卫生服务才能。加速推进底层计划生育作业人员承当健康教育功用转岗训练，不断充分底层缓慢病防治作业力气。

　　2．构建缓慢病防治结协作业机制。疾病防备操控安排、医院和底层医疗卫生安排要树立健全分工协作、优势互补的协作机制。疾病防备操控安排担任展开缓慢病及其风险要素监测和盛行病学查询、归纳防控干涉战略与办法施行辅导和防控作用查核点评；医院承当缓慢病病例挂号陈述、危重急症患者医治作业并为底层医疗卫生安排供给技能支撑；底层医疗卫生安排详细施行人群健康促进、高危人群发现和辅导、患者干涉和随访办理等根本医疗卫生服务。加强医防联接、体系协作，充分运用居民健康档案、电子病历和全员人口信息库，以区域人口健康信息途径建造为根底，整合运用多源监测数据，树立城乡居民医保信息与公共卫生安排信息同享机制，推进缓慢病防、治、管全体交融展开。

　　3．树立健康办理长效作业机制。清晰政府、医疗卫生安排、用人单位和家庭、个人等各方在健康办理方面的职责，完善健康办理服务内容和服务流程。逐渐将契合条件的癌症、脑卒中等严重缓慢病早诊早治适合技能按规则归入医治惯例。探究经过政府购买服务等方法，鼓舞企业、公益慈悲安排、商业稳妥安排等参加缓慢病高危人群风险点评、健康咨询和健康办理，培育以个性化服务、会员制运营、全体式推进等为特征的健康办理服务工业。

　　1．完善医保和救助方针。完善城乡居民医保门诊统筹等相关方针，推进区域医共体、医联体建造展开，探究底层医疗卫生安排对缓慢病患者按人头打包付费。完善不同等级医疗安排的医保差异化付出方针，推进缓慢病防治作业重心下移、资源下沉。展开多样化健康稳妥服务，鼓舞有资质的商业稳妥安排开发与根本医疗稳妥相联接的商业健康稳妥产品，展开各类缓慢病相关稳妥经办服务。按规则对契合条件的缓慢病患者施行医疗救助。鼓舞基金会等公益慈悲安排将优质资源向贫困区域和乡村延伸，展开对特殊人群的医疗搀扶。

　　2．保证药品出产供给。做好缓慢病防治药品出产、收购、储藏、供给作业。进一步完善根本药物目录，加强二级以上医院与底层医疗卫生安排用药联接。发挥社会药店在底层的药品供给保证作用，进步药物的可及性。缓慢病患者能够由家庭签约医师开具缓慢病长时刻药品处方。发挥中医药在缓慢病防治中的作用。加强对缓慢病用药状况监测，树立部分和谐机制，切实做好药品供给保证。

　　1．建造健康的出产生活环境。推进绿色清洁出产，改进作业环境，严格操控尘毒损害，强化作业病防治，整齐城乡卫生，优化人居环境，加强文明、科教、休闲、健身等公共服务设备建造。建造健康步道、健康主题公园等运动健身环境，进步各类公共体育设备敞开程度和运用率，推进有条件的校园体育场馆设备在课后和节假日对本校师生和大众有序敞开，构成掩盖城乡、比较健全的全民健身服务体系，推进全民健身和全民健康深度交融。坚持绿色展开理念，强化环境保护和监管，执行大气、水、土壤污染防治举动计划，施行污染物归纳操控，持续改进环境空气质量、饮用水水源水质和土壤环境质量。树立健全环境与健康监测、查询、风险点评准则，下降环境污染对健康的影响。

　　2．完善方针环境。实行《烟草操控结构条约》，加大控烟法律力度，推进公共场所无烟化进程。施行机关、校园、企事业单位无烟创立作业全掩盖。严格执行不得向未成年人出售烟酒的有关法律规则，削减居民有害喝酒。加强食物安全和饮用水安全保证作业，调整和优化食物结构，倡议膳食多样化，推行养分标签，引导企业出产出售、顾客科学挑选养分健康食物，推进养分改进作业。

　　3．推进缓慢病归纳防控演示区立异展开。以缓慢病归纳防控演示区建造为抓手，强化政府主体职责，执行各部分作业职责，供给全人群全生命周期缓慢病防治办理服务。演示区建造要与文明城市（县城）、卫生乡镇创立和健康乡镇、健康促进县（区）建造紧密结合，与分级医治、家庭医师签约服务相交融，惠及一切家庭，全面提高建造质量，引领全省缓慢病防治办理水平全体提高。到2025年，每个市至少建成一个国家级缓慢病归纳防控演示区。

　　健康环境建造：大气污染防治、污水处理、要点流域水污染防治等环保项目，文明乡镇、卫生乡镇、健康乡镇建造，全民健身设备建造，食物安全演示城市（县）、健康促进县（区）、缓慢病归纳防控演示区建造。

　　损害要素操控：削减烟草损害举动、贫困区域儿童养分改进项目、乡村义务教育学生养分改进计划。

　　1．发动社会力气展开防治服务。鼓舞、引导、支撑社会力气举行的医疗、体检、养老和摄生保健安排以及基金会等公益慈悲安排、商业稳妥安排、行业协会学会、互联网企业等经过竞赛择优的方法，参加所在区域医疗服务、健康办理与促进、健康稳妥以及相关缓慢病防治服务，立异服务形式，促进掩盖全生命周期、内在丰厚、结构合理的健康服务业体系展开。树立多元化资金筹集机制，拓展缓慢病防治公益事业投融资途径，鼓舞社会资本投向缓慢病防治服务和社区恢复等范畴。

　　2．促进医养交融展开。促进缓慢病全程防治办理服务与居家、社区、安排养老紧密结合。深化养老安排、社区和居民家庭展开晚年保健、晚年缓慢病防治和恢复护理，保护和促进晚年人功用健康。支撑有条件的养老安排设置医疗安排，有条件的二级以上归纳医院和中医医院设置晚年病科，添加晚年病床数量，为晚年人就医供给优先便当服务。加速推进面向养老安排的长途医疗服务试点。鼓舞底层医疗卫生安排与晚年人家庭树立签约服务联系，展开上门诊视、健康查体、健康办理、摄生保健等服务。

　　3．推进互联网立异作用运用。促进互联网与健康工业交融，展开才智健康工业，探究缓慢病健康办理服务新形式。完善移动医疗、健康办理法规和标准标准，推进移动互联网、云核算、大数据、物联网与健康相关工业的深度交融，充分运用信息技能丰厚缓慢病防治手法和作业内容，推进预定医治、在线随访、疾病办理、健康办理等网络服务运用，供给优质、快捷的医疗卫生服务。

　　1．完善监测点评体系。整合单病种、单要素缓慢病及其风险要素监测信息，完成相联体系互联互通。健全死因监测和肿瘤挂号陈述准则，树立缓慢病与养分监测信息网络陈述机制，逐渐完成要点缓慢病发病、患病、逝世和风险要素信息实时更新，定时发布缓慢病相关监测信息。各县（市、区）根本摸清辖区内首要缓慢病状况、影响要素和疾病担负。展开养分和缓慢病风险要素健康干涉与疾病办理行列研讨。运用大数据等技能，加强信息剖析与运用，把握缓慢病盛行规则及特色，确认首要健康问题，为拟定缓慢病防治方针与战略供给循证根据。加强水、土壤、空气等环境介质和作业场所等环境质量、农产品质量安全监测，逐渐完成跨行业跨部分跨层级的纵向陈述和横向沟通，动态施行环境、食物等要素与健康的风险点评与预警。

　　2．推进科技作用转化和适合技能运用。加强缓慢病防治科研布局，推进相关科研项目。加强缓慢病防治根底研讨、运用研讨和转化医学研讨。总结构成缓慢病中医健康干涉计划并推行运用。结合缓慢病防治需求，遴选老练有用的缓慢病防备、医治、恢复保健适合技能，加速作用转化和运用推行。展开缓慢病社会决定要素与疾病担负研讨，探究有用的缓慢病防控途径。积极参加国内外缓慢病防治沟通与协作。

　　缓慢病监测：疾病监测（缓慢病与养分监测、死因监测、肿瘤随访挂号）；环境风险要素监测（城乡饮用水卫生监测、乡村环境卫生监测、公共场所健康损害要素监测、空气污染对人群健康影响监测、人体生物监测）；要点人群健康监测（学生常见病和健康损害要素监测）。

　　科技作用转化和适合技能运用：健康科技作用搬运转化举动，底层医疗卫生服务适合技能推行。

　　（一）强化安排领导。各级政府要将缓慢病防治作为健康安徽建造和深化医药卫生体制变革的要点内容，作为重要民生作业，确认作业方针和查核方针，拟定契合本地实践的缓慢病防治规划及施行计划，强化安排施行，树立健全缓慢病防治作业和谐机制，定时研讨处理缓慢病防治作业中的严重问题，统筹和谐规划施行、监督点评。

　　（二）执行部分职责。卫生计生部分要会同有关部分一起安排施行本规划并展开监督点评。展开变革部分要将缓慢病防治列入经济社会展开规划，加强缓慢病防治才能建造。财政部分依照政府卫生投入方针要求执行相关经费。人力资源社会保证部分和卫生计生部分要进一步完善门诊相关保证方针和付出机制，发挥医保控费作用。教育、科技、工业和信息化、民政、环境保护、住宅城乡建造、农业、商务、新闻出版广电、体育、安全监管、食物药品监管、中医药等部分要树立“把健康融入一切方针”理念，将缓慢病防治作业与日常作业有机结合，推进构成缓慢病防治作业合力。

　　（三）加强人才培育。依照合理份额装备各级各类卫生技能人员，完善有利于人才培育运用的方针办法，加强健康教育、健康办理、医疗、公共卫生、护理、恢复及中医药等范畴人才培育。加强医教协同，深化院校教育变革，加强对医学生缓慢病防治相关常识和才能的教育培育，支撑高校树立医学健康相关专业，加强有针对性的持续医学教育，着力培育缓慢病防治复合型、实用型人才。完善专业技能职称评定准则，促进人才生长展开和合理流动。

　　（四）营建良好氛围。各地各部分要广泛宣扬党和国家关于保护和促进公民健康的严重战略思想、方针方针，宣扬施行缓慢病归纳防控战略的严重意义、方针使命和战略办法。要加强正面宣扬、舆论监督、科学引导和典型报导，增强社会对缓慢病防治的遍及认知，构成全社会关怀支撑缓慢病防治的良好氛围。

　　省卫生计生委要会同有关部分拟定本规划施行分工计划，各相关部分要各负其责，及时把握作业进展，定时沟通信息，联合展开督导和作用点评，2020年对规划施行状况进行中期点评，2025年对规划施行安排终期点评。各地要树立监督点评机制，强化职责部分职责，安排展开规划施行督导查看和盯梢问效，将规划施行状况作为政府监察督办的重要事项，对发现的问题敏捷整改，及时调整作业部署，推进各项规划方针使命执行。

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